心电图巧记口诀，临床和考试都要用！

窦性心率

频率不快也不慢，在每分钟60到100次之间。 P波外观呈长半圆形，在P-R 0.12'-0.20'之间。 P-P距离差0.16'，I II导向轴不偏。

窦性心律失常

窦性心律失常，PP间期差。相同导通相差0.16秒以上，P-R正常，应牢记。

窦性停搏

窦性P波不规则，久未见P。 P-P 的长度不成比例，应考虑窦性停搏。

逃逸搏动和逃逸节律

逃逸搏动常出现在窦性心动过缓中，被动代偿是其机制。逸搏波形与早搏相同，但也分为交界性和房室性。逃逸循环出现后，应该记住这个特性。逃生节拍连续出现 3 次，逃生节拍节奏建立。

预激综合征（W-P-W综合征）

W-P-W综合征，QRS起始u波存在。 P-R 间期小于 0.10'，QRS 波增宽证明了这一点。

早搏（P波前P波异常）

异位早搏P反转，QRS前后均发现P' .如果它与 QRS 重叠，则必须找不到 P 波。 QRS前可见P'，P'-R小于0.12'。 QRS后遇到P'时，R-P'<0.2'不要忘记。提前QRS室上，完全代偿为交界处。

室性早搏（QRS波群宽变形，完全代偿）

一旦出现室性早搏，这个周期必须提前。 QRS波宽且变形，与P波无关。 T波和R波的相反方向确实是次要的变化。比如正反面之间的一段，补偿间隔就完成了。

二十五度豆湾（PP/RR 间隔大于 25 个单元格）

大于 5 个水平单元格。 ＜60次/分钟

15格正弦速度（PP/RR间隔小于15小格）

小于3格水平大格。 ＞100次/分钟

心房扑动很规律（F波形状一样大小，节律规律，按固定比例下载）< br />

正弦P波不可见，F"波形呈锯齿状，频率250-350次/分，等位线看不到。

房颤不挤压（F波大小不，节律不规则，RR间期绝对不等）

窦性P波不可见，f波形大小连续，房率350-600次/分，大部分不能向下传递，心动周期永远不完整，T波常不明显。房颤时常混沌，V1区分真假房颤。

左心房肥大< br />

P增宽， V1 变化最大，双峰之间的距离超过s 0.04'，P波切迹双峰出现。

右心房肥大

P为高尖， ⅡⅢavF最为明显。肺A高血压为病根，可见肺心和先天性心。

左心室（肥大）五五百零五（V5导联R波高＞5大格2.5mV)

左心室肥厚幅度大，RV5高达2.5mv。如果加上V1s值，男性身高4.0mv，女性身高3.5mv。 V5心室壁激活>0.05，电轴左约-30'，水平Ravl高1.2mv，RⅠ+SⅢ>2.5mv。 RⅡ+RⅢ高达4.0，左侧肥大更明显。

右心室（肥大）向右切一刀（导联R波高V1>1.0mV，电轴向右）

对于右心室肥大，查看 V1，并尝试查看 R/S 比较。如果R/S>1，应考虑右肥胖的诊断。如果单看V1值，R波应该≥1.0mv。如果加上V5的S值，一共是1.2mv问医生。它更经常出现在时钟上，平均电轴> +110'。心肌梗塞Q降，急性梗塞迅速抢救。 Q丢T老梗不急。 （Q：指ST抬高的单向曲线，Q左：指Q波不消失）

II/I有P臭距离（II度I房室传导阻滞， P波和QRS逐渐下降)

PR逐渐延迟心室漏，形成温氏现象。

Ⅱ/ⅡPR是几乎一样（Ⅱ度Ⅱ型室）室性阻滞，脱落前RR间期基本相等）

这种阻滞比以前重，pre-PR更短. QRS房室脱落成正比3：1-5：4范围，MorseⅡ型继而形成。

三度阻滞不同（P波和QRS波规律，但不相关）

Ⅲ-度阻滞一出现，PR正常，QRS宽。 P-R 是正常的 QRS 宽。 V1导联呈M形，S-T下移，T反转。我像V5一样引领S'wave，所以粗暴的挫败感是显而易见的。对于完整或不完整的块，QRS0.12'是关键。

室上速小于10（RR间期<10个细胞）

室速远早于心室（QRS波群宽幅畸形，连续出现，140~200次/min）

左阻滞和左Q群宽（左束支阻滞，电轴向左，QRS增宽)

导联 I、L 和 5 导联 R 波切割（导联 I、L 和 V5 具有宽的 R 波，顶部有凹口）

右阻V1M型（rsR＇波型）

T波逆流而下

心肌梗塞T倒置（位置）ST改变（上弓）

必须出现急性异常Q（QS、Qr、QR、Q波时间>0.04s，深度＞1/ 4R)

前壁应在3~5之间（V3-V5出现异常Q波）

（前壁）1~3导联之间（V1-V3出现）异常Q波）

侧壁I、L和5、6（I、L、V5异常Q波,V6)

前壁宽阔的烟气（V1—V6出现异常Q波）

文章来源：《临床心血管病杂志》 网址: http://www.lcxxgbzz.cn/zonghexinwen/2021/0811/896.html