烟台毓璜顶医院王利：中西医结合做患者放心的(2)

在研习中医典籍、理论及师承名老中医的同时，王利先后在北京东直门医院、北京协和医院、省千佛山医院进修学习，掌握更多西医的诊疗方法，融会贯通服务患者。

在不断求索的过程中，王利也渐渐找到自己的方向，以中医脑病为主要专业方向，选取中风、认知功能障碍、睡眠障碍为主要研究疾病，注重运用中西医结合的方法，为患者祛除病痛，临床疗效显著，得到了患者的广泛认可，并成为山东省首批中医药重点学科脑病学后备学科带头人。因“中医特色突出、现代医学技术水平可靠”，王利及他所带领的专业医疗组获医院抢救成果奖，2020年其又获山东大学临床医学专业博士学位。

“中西医结合科的医生要有全科思维，还要经过科室综合的培养才能更好地因势利导，为患者服务。“王利说，也正因此才更要不断学习和积累，博采众长为我所用，更好地护佑患者的生命健康。

王利（右四）在查房

中西医结合辩证论治，为疑难重症患者保驾

辨证论治是中医的灵魂。“八纲辨证”讲究根据“表里、阴阳、寒热、虚实”来抓住疾病的主要矛盾，进而来拟定治疗原则和方法，这和西医的因病论治大不相同。将所学所思应用于临床，给每个病人个体化的治疗，让王利在疑难重症患者的治疗方面颇具心得。

以常见的失眠症为例，中医辨证会根据患者的临床表现区分肝郁化火型失眠、脾肾亏虚型、痰热内扰型等不同种类，根据不同症状对应给予中药汤方、针灸按摩以及运动等不同疗法。同时结合个体的不同情况，王利和团队成员还会以心理疏导等方式从旁协助，多管齐下来为患者保驾护航。

个体化的诊疗方案和思路在重症患者的治疗方面优势更为突出。一位重症脑血管病患者术后发生严重的肺部感染，后出现痰多、腹胀便秘及体温居高不下等情况，在抗生素及导泻药物不见效的情况下，王利和团队根据“肺与大肠互为表里”的中医理论给患者开具宣肺、益气和化痰的处方，并利用特色药贴为患者诊疗，经过2-3天的治疗患者大便通畅，5天左右肺部感染得以有效控制，让患者及家属喜出望外。

对于肿瘤患者的全程治疗，王利和同事也从未松懈。他说，肿瘤患者术前可通过益气养血扶正提前干预，提到身体机能储备，这样面对手术时能更从容。放化疗期间可通过健脾和胃的中医疗法减轻药物的毒副作用，术后结合中医的抗肿瘤治疗可为患者扶正固本的同时提高患者的生存率。“中西医结合防治肿瘤，全程干预往往能事半功倍。”王利说，肿瘤治疗必须得打好“组合拳”，中医药是其中不可或缺的一拳，但绝不能排斥现代医学，两相结合才能达到更好的预后效果。

“病人思虑过度脉象多沉涩，而处于焦虑烦躁时脉象多呈现出过度活动、能量发散之态。”不仅关注患者的身体状况，更注重患者的心理变化，并反向作用于治疗，往往能有意外收获。王利主任进一步解释称，不同心理状态下疾病的呈现状态也不同，结合脉诊的表现为患者开具“心理方”也能更好地因势利导，祛除疾病。

悟中医之深义，解患者之苦楚。在王利看来，“医生要懂得换位思考，只有真正与患者共情，才能更好地为患者服务”，王利是这么说的，他和团队也是这么做的。

王利（右二）与同事业务学习

善于把握每一处细节，因势利导为做好疾病“大管家”

细心、耐心和爱操心这三点特质，让王利深得患者的信赖和喜欢。这份信赖也给了他极大动力，善于把握每一处细节，珍惜患者提供的每一点信息，让他更善于从蛛丝马迹中寻得病根，为患者更好地做好疾病“大管家”。

也因为这份细心和耐心，他曾成功将很多老年患者从死亡线拉了回来。一位年过古稀的患者第一次到王利的门诊看病是因为肾衰，历经半年左右的调理，老人的肾脏功能得到改善。此后七年的随诊中，老人又先后出现心梗和心衰的症状，因对患者病情较为熟悉且经常主动问询，王利几次都帮老人避过了危险。这样的尽心和用心，让他深得患者和家属的信赖。后来老人心梗突然发病，病情危急，家人第一时间想到了王利，在他的协调下老人得以在最快的时间内入院治疗，再次从鬼门关逃了回来。

“对于医生而言，患者的信任是最大的认可和鼓励。”爱操心的王利常会记挂着患者的情况，有时还会主动致电提醒患者及家属。扩张性心肌病的患者病情加重，需要每两个月复查并调整药物，如果患者没按时“报到”，他就会跟着心神不宁，直到和家属取得联系心里的这块石头才会放下。

文章来源：《临床心血管病杂志》 网址: http://www.lcxxgbzz.cn/zonghexinwen/2021/1016/956.html