眼科与耳鼻咽喉科论文_光电体积描记技术在阻塞(2)

_Ⅰ和PPT在四组中无差异（P>0.05）。RCRD、PASD、S_PO_2Ⅰ和TimeBelow90在重度OSAHS组升高（P<0.001）,PR_Ⅰ在中重度OSAHS组减小（P<0.001）。CRI与RCRD、PR_Ⅰ、PWA_Ⅰ、PPT、PASD、S_PO_2Ⅰ和TimeBelow90呈正相关。CRI与LaSO₂和Arrihyth无关（P>0.05）。AHⅠ与LaSO₂、ODI、RCRD、PR_Ⅰ、PWA_Ⅰ、PASD、S_PO_2Ⅰ和TimeBelow90呈正相关。AHI与性别,年龄以及PTT无相关性（P>0.05）。PWA_Ⅰ、PTT、PASD是CRⅠ的独立影响因素（回归系数0.280,P<0.001;回归系数0.464,P<0.001;回归系数0.332,P<0.005）。3)APAP滴定治疗后AHI降低（P=0.001）,LaSO₂升高（P=0.062）,CRI下降（P<0.001）,PWA_Ⅰ和Arrihyth在APAP治疗前后无差异。RCRD、PTT、PASD、S_PO_2Ⅰ和TimeBelow₉₀在APAP治疗后均下降（P<0.05）。4)CRI>0.5组在吸烟史,高血压史和糖尿病史、年龄、腰围、SBP均高于CRI<0.5组（P<0.05）;AHI和ODI中较低风险组高,LaSO₂较低风险组低。OSAHS系统聚类分析为:第一类为OSAHS生理和睡眠指标;第二类为高血压合并症;第三类为不良的嗜好;第四类为OSAHS合并症等;第五类为夜间血氧的指标。OSAHS临床亚型可分为:第一类青年高心血管风险组;第二类无心血管风险组;第三类高血压和高心血管风险组;第四类老年高心血管风险组。结论:1)PPG技术可运用OSAHS患者进行心血管风险模型的评估,CRI可以反应OSAHS疾病的严重程度并且预测高血压的发生。2)CRI及衍生参数在评估OSAHS心血管风险模型方面优于AHI,CRI与年龄,自主神经,动脉僵硬度,中枢性睡眠呼吸事件以及缺氧的多个参数相关,复合参数的风险罗盘可客观预测心血管风险。3)APAP干预后CRI与AHI均能改善,在APAP干预下PWA_Ⅰ和Arrihyth无改变,这可能是OSAHS心血管并发症无法获得改善的原因。4)建立了纳入CRI的心血管风险模型以及OSAHS心血管并发症的4大类临床亚型。

文章关键词:

论文DOI:10.27232/d.cnki.gnchu.2020.000021

论文分类号:R766

文章来源：《临床心血管病杂志》 网址: http://www.lcxxgbzz.cn/qikandaodu/2021/1110/982.html