探讨围绝经期妇女心血管疾病危险因素(2)

女性在40 岁之前出现绝经现象是过早绝经的表现，这与衰老加速及心血管病、全因死亡率增加有关。有研究发现，绝经过早与心血管病之间的关联独立于传统的心血管危险因素(如肥胖、高血压等)，多个国家的心血管指南将过早绝经列为“风险增强因素”，以指导一部分存在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中等风险的妇女服用他汀类药物进行一级预防。值得注意的是，绝经过早与心血管病相关的机制尚未阐明。绝经是心血管疾病发病率和死亡率上升的独立危险因素。围绝经期妇女及绝经后妇女常见的心血管系统疾病包括动脉粥样硬化(冠心病、心肌梗死、心绞痛等)、脑卒中、高血压、心律失常等。

心血管疾病属于临床上一类比较常见的综合性疾病，包括心脏血管以及脑血管疾病，一般包括高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化以及高血压导致的心脏、大脑以及全身组织出现的缺血性或出血性疾病，对患者的生命健康具有一定的威胁[9]。心血管疾病在中老年患者中具有较高的发病率，具有患病率高、致残率高以及死亡率高的特点，因此心血管疾病的治愈率相对较低，导致大部分心血管疾病患者在治疗后仍然存在着各种后遗症，使得患者生活无法自理，因此对于心血管疾病治愈的关键在于心血管疾病的早期预防[10]。对于广大女性患者，在围绝经期心血管疾病的发病率高于其他时期，因此女性围绝经期可以作为心血管疾病筛查的关键时期。围绝经期女性患者最主要的生理变化即体内雌激素水平降低，雌激素水平即女性激素，属于一类主要的女性荷尔蒙，具有促进女性附性器官成熟以及第二性征出现的作用，可以维持女性正常的生殖功能。雌激素对于女性具有重要的生理作用，雌激素除了对女性生殖系统有着直接的关系，还对女性神经系统、心血管系统、女性的骨骼以及泌尿系统有着较大的关系，雌激素与机体蛋白质的代谢有关，可以刺激肾上腺皮质激素分泌，促进蛋白分解，对于机体肝脏蛋白具有同化作用，可以促进多种血浆蛋白的合成。同时，雌性激素可以有效地降低血管的通透性，降低机体血清胆固醇。因此，女性雌激素与机体内分泌系统、心血管系统有着极大的相关性。

心血管疾病的致病因素较为复杂，主要表现为高血压、血液黏稠、血管壁平滑肌细胞非正常代谢、糖尿病以及不良生活习惯等因素。对于女性围绝经期患者，探究患者的高血压、高血脂、高血糖、心绞痛、心律失常、BMI 以及高胆固醇血症等因素对于女性心血管疾病的危险因素，对于在绝经期采取有效的干预措施，预防女性患者心血管疾病的发生具有重要的作用。本文为了探讨围绝经期妇女心血管疾病危险因素，为围绝经期心血管疾病患者的后续治疗以及早期预防提供有力的参考依据，选取2018年1月-2020年1月围绝经期妇女80 例作为研究对象，根据围绝经期妇女患者是否患有心血管疾病分为A、B 两组，对A、B 两组患者的各项指标检查结果进行比较，分析影响围绝经期妇女心血管疾病的危险因素后表明，两组高血压、高血脂、高血糖、心绞痛、心律失常、高胆固醇的患病率及BMI 水平比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；采用多因素Logistic 回归分析显示，围绝经期妇女高血压、高血糖、心绞痛及心律失常为发生心血管疾病的主要危险因素。其实绝经与心血管疾病并不可怕，只要在生活中用积极的心态面对疾病，用客观的意志力去面对治疗，那么战胜绝经与心血管疾病并不难。

综上所述，围绝经期妇女的高血压、高血糖、心绞痛以及心律失常为影响该时期女性出现心血管疾病的重要危险因素，因此对处于围绝经期时期的女性应该尽早进行治疗干预，可以有效地预防心血管疾病的发生率，对于40～60岁广大女性具有重要的研究价值。

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文章来源：《临床心血管病杂志》 网址: http://www.lcxxgbzz.cn/qikandaodu/2021/0619/797.html